關(guān)于優(yōu)化兩項醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作的通知

各縣（區(qū)）醫(yī)保中心：

為深入貫徹黨的二十大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育部署要求，落實中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化“放管服”改革的決策部署，持續(xù)提升醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)能力水平，市醫(yī)保中心將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作，使參保群眾享受到優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)?，F(xiàn)將先行開展的兩項醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項通知如下:

一、實行市內(nèi)部分醫(yī)保業(yè)務(wù)通辦

為落實好市醫(yī)保局印發(fā)的《全市落實醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)行風建設(shè)二十項重點任務(wù)工作方案的通知》（慶醫(yī)保發(fā)〔2023〕52號）文件，結(jié)合“放管服”的相關(guān)要求，從2023年10月起，各級經(jīng)辦機構(gòu)對在我市參保的其他縣（區(qū)）參保群眾來廳來電查詢各類醫(yī)保信息、辦理異地就醫(yī)備案、修改醫(yī)保支付密碼等醫(yī)保業(yè)務(wù)，在核實相關(guān)資料后要及時予以辦理。

二、輪流進行異地就醫(yī)備案審核

“甘肅省醫(yī)療保障信息平臺”中，參保人員通過國家醫(yī)保信息平臺申請的異地就醫(yī)備案，統(tǒng)籌區(qū)只標識到慶陽市。為保證線上申請的異地就醫(yī)備案及時審核，從2023年10月起按照慶城縣、華池縣、合水縣、正寧縣、環(huán)縣、寧縣、鎮(zhèn)原縣、市本級、西峰區(qū)順序輪流審核，每個縣（區(qū)）一個月。

三、相關(guān)要求

（一）加強組織領(lǐng)導。各縣區(qū)醫(yī)保中心要高度重視，及時安排部署，明確責任、細化措施，確保兩項工作落到實處。市醫(yī)保中心將把兩項工作納入年度考核內(nèi)容。

（二）落實首問負責制。各縣區(qū)醫(yī)保中心對來廳來電辦理市內(nèi)通辦業(yè)務(wù)的參保人員要熱情接待，積極辦理，把事關(guān)群眾切身利益的好事辦好，嚴禁以非本縣（區(qū)）參保人員為由拒絕辦理。對于不落實市內(nèi)通辦規(guī)定引起的上訪事件，經(jīng)查實后，將嚴肅問責。

（三）做好銜接協(xié)調(diào)。各縣（區(qū)）負責審核線上申請異地就醫(yī)備案同志要每天按時審核，務(wù)必于兩個工作日內(nèi)辦理完結(jié)，節(jié)假日期間要安排值班人員辦理，嚴禁出現(xiàn)超時辦件情況。每月底要及時和下一個縣區(qū)溝通，避免出現(xiàn)線上申請備案無人審核情況。

（四）積極主動作為。在審核線上異地就醫(yī)備案時，對于審核不通過的，審核意見中要填寫不予通過原因；對于資料提交正確，但系統(tǒng)中存在有效備案的，應(yīng)在線上備案審核不通過后，按照線上申請的備案類型、就醫(yī)時間及就醫(yī)地等最新信息，重新為參保群眾辦理備案。

聯(lián)系人：左瑞寧聯(lián)系電話：0934-8855175

慶陽市醫(yī)療保障服務(wù)中心

2023年9月26日