【原文】

雷公問(wèn)于黃帝曰：細(xì)子得受業(yè)，通于九針六十篇，旦暮勤服之，近者編絕，久者簡(jiǎn)垢，然尚諷誦弗置，未盡解于意矣?！锻獯А费?ldquo;渾束為一”，未知所謂也。夫大則無(wú)外，小則無(wú)內(nèi)，大小無(wú)極，高下無(wú)度，束之奈何？士之才力，或有厚薄，智慮褊淺，不能博大深?yuàn)W，自強(qiáng)于學(xué)若細(xì)子。細(xì)子恐其散于后世，絕于子孫，敢問(wèn)約之奈何？

黃帝曰：善乎哉問(wèn)也！此先師之所禁，坐私傳之也，割臂歃血之盟也。子若欲得之，何不齋乎？

雷公再拜而起曰：請(qǐng)聞命于是也。乃齋宿三日而請(qǐng)?jiān)唬焊覇?wèn)今日正陽(yáng)，細(xì)子愿以受盟。

黃帝乃與俱入齋室，割臂歃血，黃帝親祝曰：今日正陽(yáng)，歃血傳方，有敢背此言者，反受其殃。

雷公再拜曰：細(xì)子受之。

黃帝乃左握其手，右授之書(shū)，曰：慎之慎之，吾為子言之。凡刺之理，經(jīng)脈為始，營(yíng)其所行，知其度量。內(nèi)刺（別本作次）五臟，外刺（別本作別）六腑，審察衛(wèi)氣，為百病母，調(diào)其虛實(shí)，虛實(shí)乃止。瀉其血絡(luò)，血盡不殆矣。

雷公曰：此皆細(xì)子之所以通，未知其所約也。

黃帝曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約，則輸泄，方成弗約，則神與弗俱。

雷公曰：愿為下材者，勿滿而約之。

黃帝曰：未滿而知約之以為工，不可以為天下師。

雷公曰：愿聞為工。

黃帝曰：寸口主中，人迎主外，兩者相應(yīng)，俱往俱來(lái)，若引繩大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人。

人迎大一倍于寸口，病在足少陽(yáng)；一倍而躁，在手少陽(yáng)。人迎二倍，病在足太陽(yáng)；二倍而躁，病在手太陽(yáng)。人迎三倍，病在足陽(yáng)明；三倍而躁，病在手陽(yáng)明。盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痹，代則乍甚乍間。盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，緊痛則取之分肉，代則取血絡(luò)且飲藥，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之，名曰經(jīng)刺。人迎四倍者，且大且數(shù)，名曰溢陽(yáng)，溢陽(yáng)為外格，死不治。必審按其本末，察其寒熱，以驗(yàn)其臟腑之病。

寸口大于人迎一倍，病在足厥陰；一倍而躁，在手心主。寸口二倍，病在足少陰；二倍而躁，在手少陰。寸口三倍，病在足太陰；三倍而躁，在手太陰。盛則脹滿，寒中，食不化，虛則熱中、出糜、少氣、溺色變，緊則痛痹，代則乍痛乍止。盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，緊則先刺而后灸之，代則取血絡(luò)而后調(diào)之，陷下則徒灸之，陷下者，脈血結(jié)于中，中有著血，血寒，故宜灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。寸口四倍者，名曰內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)者，且大且數(shù)，死不治。必審察其本末之寒溫，以驗(yàn)其臟腑之病。

通其營(yíng)輸，乃可傳于大數(shù)。《大數(shù)》曰：“盛則徒瀉之，虛則徒補(bǔ)之，緊則灸刺且飲藥，陷下則徒灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。”所謂經(jīng)治者，飲藥，亦曰灸刺。脈急則引。脈大以弱，則欲安靜，用力無(wú)勞也。

【譯文】

雷公向黃帝問(wèn)道：弟子我接受了您所傳授的九針六十篇以后，每天從早到晚孜孜不倦地學(xué)習(xí)，現(xiàn)在閱讀的部分，竹簡(jiǎn)的皮條都磨斷了，從前看過(guò)的竹簡(jiǎn)也已經(jīng)有了塵垢，仍然不斷地閱讀和背誦。盡管如此，還是不能完全明白其中的含義。在（《靈樞》第四十五篇）《外揣》中讀到：“把復(fù)雜零散的問(wèn)題歸納統(tǒng)一為一體”，不知這句話指什么講的。既然說(shuō)九針的道理，大到不能再大，細(xì)到不可再細(xì)，它的巨細(xì)、高深已經(jīng)到了無(wú)法度量的境地，如此博大精深的內(nèi)容，如何歸納總結(jié)起來(lái)呢？況且人的聰明才智有高低的不同，有的智慧過(guò)人、思慮周密，有的見(jiàn)識(shí)淺薄，不能領(lǐng)會(huì)它的高深道理，又不能像我一樣刻苦努力地學(xué)習(xí)。我擔(dān)心長(zhǎng)此以往，九針這一學(xué)術(shù)內(nèi)容就會(huì)流散，子孫后代就不能繼承下來(lái)，因此我想向您請(qǐng)教如何把它概括起來(lái)呢？

黃帝回答道：你的問(wèn)題非常好啊！這正是先師再三告誡的，不能隨便輕易地傳授給別人，必須經(jīng)過(guò)割臂歃血的盟誓才能傳授。你要想得到它，何不至誠(chéng)地齋戒呢？

雷公拜了兩拜起來(lái)說(shuō)：請(qǐng)讓弟子我按照您教導(dǎo)的去做。于是雷公很虔誠(chéng)地齋戒三日后才來(lái)請(qǐng)求說(shuō)：在今天中午的時(shí)候，弟子我希望能行受業(yè)的盟誓禮。

黃帝和雷公一起進(jìn)入齋室，舉行割臂歃血儀式，黃帝親自祝告說(shuō)：今天中午，我們歃血盟誓，傳授九針的要道，如果誰(shuí)違背了今天的誓言，必定遭受禍殃。

雷公說(shuō)：弟子我接受盟戒。

黃帝用左手握著雷公的手，右手將一本書(shū)交給了雷公，并且說(shuō)：一定要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎呀，我給你講其中的道理。大凡針刺的道理，首先要懂得經(jīng)脈，揣摩它的循行規(guī)律，了解它的長(zhǎng)短及其氣血的數(shù)量。針刺時(shí)要內(nèi)知五臟的次序，外別六腑的功能，同時(shí)要審察衛(wèi)氣的情況，因?yàn)樗前俨∩鸬母矗{(diào)理疾病的虛實(shí)，病變也就停止了。病在血絡(luò)，運(yùn)用刺絡(luò)放血法，使惡血、邪氣排盡，疾病就會(huì)消除。

雷公說(shuō)：您說(shuō)的這些弟子我先前都已經(jīng)知道了，可還是不能把這些歸納起來(lái)掌握其要領(lǐng)。

黃帝道：歸納醫(yī)學(xué)理論的方法，就像捆扎袋子一樣，袋子滿了如不捆扎住袋口，袋子里的東西就會(huì)向外泄漏。醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后而不會(huì)歸納，就不能掌握它的精神而運(yùn)用自如。

雷公問(wèn)：甘愿當(dāng)下等人才的人，不求學(xué)識(shí)淵博，卻概括出簡(jiǎn)明的方法。

黃帝道：未達(dá)到學(xué)識(shí)淵博的地步，卻概括出簡(jiǎn)明的方法，這僅可稱(chēng)為一般的醫(yī)生，而不可以稱(chēng)為是天下人的師表。

雷公說(shuō)：弟子我想學(xué)習(xí)做一般醫(yī)生應(yīng)知道的道理。

黃帝道：寸口脈主診察在內(nèi)的五臟，頸部的人迎脈主診察在外的六腑，寸口脈和人迎脈彼此呼應(yīng)、共同往來(lái)不息，它們的搏動(dòng)就像牽引一根繩索那樣一致。春季和夏季人迎脈稍微盛大一些，秋季與冬季寸口脈稍微盛大一些，出現(xiàn)以上的脈象，就是健康無(wú)病的人。

人迎比寸口脈的脈象盛大一倍，是病在足少陽(yáng)經(jīng)；盛大一倍且躁動(dòng)不勻的，是病在手少陽(yáng)經(jīng)。人迎比寸口脈的脈象盛大二倍，是病在足太陽(yáng)經(jīng)；盛大二倍且躁動(dòng)不勻靜，是病在手太陽(yáng)經(jīng)。人迎比寸口脈的脈象盛大三倍，是病在足陽(yáng)明經(jīng)；盛大三倍而躁動(dòng)不勻靜，是病在手陽(yáng)明經(jīng)。人迎脈盛大為熱，脈虛為寒，脈緊為痛痹，脈代則病時(shí)輕時(shí)重。人迎脈盛大用瀉法，脈虛用補(bǔ)法，脈緊痛痹針刺分肉間的輸穴，脈代病在血絡(luò)放血，并配合服湯藥。脈陷下不起的，用灸法治療。脈不盛不衰的，就用平常的方法進(jìn)行治療，名為“經(jīng)刺”。寸口脈的脈象盛大四倍，盛大的同時(shí)而且疾速，為陽(yáng)氣外溢，溢陽(yáng)是陽(yáng)氣被陰氣格拒于外的現(xiàn)象（名為外格），外格屬于死證而不能救治。除以上情況，還必須審察疾病的整個(gè)過(guò)程，辨明疾病寒熱，以辨別五臟六腑的具體病變。

寸口脈比人迎脈的脈象盛大一倍，病在足厥陰經(jīng)；盛大一倍且躁動(dòng)不勻靜，病在手厥陰經(jīng)。寸口脈比人迎脈的脈象盛大二倍，病在足少陰經(jīng)；盛大二倍且躁動(dòng)不勻靜，是病在手少陰經(jīng)。寸口脈比人迎脈的脈象盛大三倍，病在足太陰經(jīng)；盛大三倍而且躁動(dòng)不勻靜，病在手太陰經(jīng)。寸口脈主陰，盛大為陰氣過(guò)盛，可出現(xiàn)脹滿、寒盛中焦和飲食不化等癥。寸口脈虛弱，是陰氣不足而化生內(nèi)熱，可出現(xiàn)熱盛中焦、大便稀爛如粥樣、少氣和尿色變黃等癥。脈緊為痛痹，脈代則病時(shí)輕時(shí)重。寸口脈盛大用瀉法，脈虛用補(bǔ)法，脈緊者先施針刺后用灸法，脈代者在血絡(luò)放血，然后用藥物調(diào)治。脈陷下不起的只采用灸法。寸口脈下陷，為血凝于脈，脈中有瘀血留著，這是因?yàn)檠}中有寒邪，所以應(yīng)當(dāng)施用灸法。脈既不盛大也不空虛的，根據(jù)發(fā)病的經(jīng)脈，采用相應(yīng)治療。寸口脈比人迎脈盛大四倍，稱(chēng)為陰氣被陽(yáng)氣關(guān)閉在內(nèi)（名為內(nèi)關(guān)），內(nèi)關(guān)的脈象在盛大的同時(shí)而且疾速，屬于死證而不能救治。除上述情況外，還必須審察疾病整個(gè)過(guò)程中寒熱的變化，來(lái)辨別臟腑的具體病變。

掌握了滎腧經(jīng)穴的作用，才可以傳授針灸治療的大法則。《大數(shù)》說(shuō)：“脈象盛就僅用瀉法，脈象虛則僅用補(bǔ)法，脈緊則采用針刺、灸法并且服藥，脈陷下不見(jiàn)就只用灸法，脈不盛不虛就按常規(guī)治療。”所說(shuō)的常規(guī)療法，就是服藥，也可用灸法和針刺。脈急促的可用導(dǎo)引法，去邪氣使之平和。脈粗大而無(wú)力的，就需要安心靜養(yǎng)，即使用力也不要導(dǎo)致疲勞。